2014年臨床執業醫師內科學復習資料:血友病乙早期癥狀
更新時間:2013-12-09 12:46:31
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摘要 2014年臨床執業醫師內科學復習資料之血友病乙早期癥狀,環球網校醫學網搜集整理相關知識供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。
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血友病乙的臨床表現與血友病甲相似,主要為出血和出血引起的并發癥以及替代治療引起的并發癥。臨床表現不能與血友病甲鑒別。出血傾向的嚴重性與FⅨ:C 水平相關。反復關節出血導致慢性血友病性關節病變和血腫形成,是其特征性的出血臨床表現。創傷后出血、拔牙出血和手術后出血常見,并較嚴重,需要替代治療才能止血。血友病乙的出血與創傷有關,“自發性出血”時也有創傷,只是創傷輕微不易引起注意。
根據出血的嚴重性和FⅨ:C水平,可分為重型(FⅨ:C<2%)、中型(FⅨ:C2%~5%)、輕型(FⅨ:C5%~25%)和亞臨床型(FⅨ:t225%~45%)。也有將FⅨ:t25%~40%分為輕型而無亞臨床型。應注意FⅨ:C測定誤差波動較大,分型時必須結合臨床表現的嚴重性。重型、中間型和輕型約各占血友病乙的1/3.
根據病史、家族史和實驗室檢查典型病例診斷并不困難。FⅨ:C測定具有診斷意義。一些輕型病例或亞臨床型病例由于無明顯出血病史容易漏診,常在外傷、拔牙和手術后出現異常出血而得到診斷。
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