第二十一章 腫瘤免疫

　　腫瘤抗原：細胞在癌變的過程中出現的新抗原及過度表達的抗原物質的總稱。

　　根據腫瘤抗原特異性分類：1. 腫瘤特異性抗原(TSA);2. 腫瘤相關抗原(TAA)

　　根據腫瘤誘發和發生情況分類

　　1. 化學或物理因素誘發的腫瘤抗原;2. 病毒誘發的腫瘤抗原

　　3. 自發性腫瘤的抗原;4. 胚胎抗原或分化抗原

　　胚胎抗原是在胚胎分化發育階段由胚胎組織產生的正常成分，在胚胎后期減少，出生后消失或僅留極微量，但在細胞癌變時可重新合成并大量表達。 因只在某些細胞的特定分化階段才表達，又稱分化抗原。甲胎蛋白(AFP)、 癌胚抗原(CEA)、CT (腫瘤-睪丸抗原)

　　腫瘤的免疫逃逸機制

　　一、與腫瘤細胞有關的因素

　　1、抗原缺失和調變;2、缺乏MHC I分子;

　　3、腫瘤細胞導致的免疫抑制;4、缺乏協同刺激分子;

　　5、腫瘤細胞的“漏逸”;6、腫瘤細胞抗凋亡;7、可溶性抗原封閉抗體。

　　二、與宿主免疫系統有關的因素

　　1、宿主免疫功能低下，或處于免疫耐受狀態。2、宿主的抗原提呈細胞功能低下或缺陷。

　　3、宿主體內“增強抗體”封閉腫瘤細胞表面的抗原表位。

　　腫瘤免疫診斷：檢測腫瘤抗原、抗腫瘤抗體或其他腫瘤標記物有助于診斷和預后判斷。

　　腫瘤的免疫治療：主動免疫治療(利用腫瘤細胞的免疫原性，使機體免疫系統產生針對腫瘤抗原的應答。)、被動免疫治療(輸入外源性免疫活性物質或免疫效應細胞。不太依賴機體本身的免疫功能。)、非特異性免疫治療