2014年臨床執業醫師醫學免疫學復習重點，環球網校醫學考試網搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　第六章 細胞因子

　　掌握：

　　1、細胞因子(包括白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子超家族、集落刺激因子、趨化因子?生長因子)的概念及特點。

　　2、IL-2、IL-4的主要生物學功能CD的概念。

　　3、IFN的主要生物學功能。

　　熟悉

　　1、細胞因子的共同特性。

　　2、細胞因子的生物學活性。

　　細胞因子概念及特點(cytokine)：由機體多種細胞分泌的小分子蛋白質，通過結合細胞表面的相應受體發揮生物學作用。

　　細胞因子作用方式及特點：作用方式：(自分泌：作用于分泌細胞自身;旁分泌：作用于比鄰細胞;內分泌：遠距離作用。)作用特點：多效性;重疊性;協同性;拮抗性。

　　根據功能，可將細胞因子大致分為六大類：

　　⒈白細胞介素(IL)：最初是指由白細胞產生的介導白細胞間相互作用的細胞因子(也可由其他細胞產生，作用于其他細胞)。 是能夠介導白細胞之間和白細胞與其他細胞之間相互作用的細胞因子。

　　⒉干擾素(IFN)：是最早發現的細胞因子，因其具有干擾病毒感染和復制的能力而得名。

　　⒊腫瘤壞死因子超家族(TNF)：使腫瘤發生出血壞死的細胞因子。

　　⒋集落刺激因子(CSF)：是指能夠刺激多能造血干細胞和其他造血祖細胞增殖分化而形成相應細胞集落的細胞因子。

　　⒌趨化因子(chemokine)：是指主要由白細胞等分泌的招募粒細胞、單核細胞、淋巴細胞等進入感染部位的蛋白質家族。

　　⒍生長因子(GF)：是指具有刺激細胞生長的作用的細胞因子。

　　其中前五類和免疫調節的關系很大，而生長因子類中的很多細胞因子主要作用是促進細胞增殖，與免疫調節的關系較小。

　　一.IL-2的主要功能：

　　1、IL-2主要由活化的T細胞產生，以自分泌與旁分泌方式作用于局部的靶細胞;

　　2、是參與免疫應答的重要的細胞因子;

　　3、促進T、B細胞增殖及分泌。

　　T、B細胞的增殖分化，增強NK殺傷活性

　　IL-4主要功能：

　　主要來源于T細胞、肥大細胞及嗜堿性粒細胞

　　能促進B細胞的增殖分化

　　誘導IgE和IgG1的產生.

　　T、B細胞的增殖,造血祖細胞增殖分化

　　IL-10：抑制TH細胞產生細胞因子

　　二. IFN的主要生物學功能。

　　(一)Ⅰ型干擾素：Ⅰ型干擾素包括 IFN-α，IFN-β;

　　1.白細胞產生IFN-α和少量IFN-β;

　　2.纖維母細胞主要產生IFN-β;

　　3.病毒感染是合成Ⅰ型干擾素最強有力的天然誘生劑;

　　4.具有抗腫瘤、抗病毒;

　　5.參與免疫調節的作用。

　　(二).Ⅱ型干擾素：干擾素γ(IFNg)

　　1.活化的T細胞和NK細胞產生;

　　2.免疫調節;

　　3.提高單核巨噬細胞、樹突狀細胞的抗原提呈能力;

　　4.增強Tc細胞和NK細胞的殺傷活性;

　　5. 抑制TH2細胞形成，下調體液免疫應答;

　　6..趨化作用;

　　7.抗病毒和抗腫瘤作用。

　　三.細胞因子的生物學活性(熟悉)

　　(一)抗細菌作用:IL-1、 IL- 6、 IL- 8、 IL- 12、TNF-α;

　　(二)抗病毒作用：IFN;

　　(三)調節特異性的免疫反應：IL-2、IL-4、IL-6、IL-12、IL-13、 IL-15;

　　(四)刺激造血：CSF、EPO、TPO;

　　(五)促進血管的生成：IL-8。