如何識別老年心衰是2014年臨床執業醫師內科學考試需要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。

　　心衰是心臟病患者的常見并發癥。典型的心衰病人可出現呼吸困難、全身水腫、尿量減少等癥狀，嚴重者可危及生命。但不少患有心臟病的老年人，在出現典型的心力衰竭表現之前，心臟的功能已經開始衰退，只是表現的癥狀和體征不典型。如果在病人出現不典型的心衰癥狀時，能夠及時識別，將有效地阻止病情的進一步發展。因此，心臟病患者應注意識別下列心衰的不典型癥狀。

　　氣喘

　　如果心臟病患者在平臥后出現氣喘的癥狀，坐起后可逐漸緩解，則應警惕心衰的發生。病人應及時到醫院診治，以免延誤病情。體質衰弱的老年人，在稍做些事情或運動后，也可出現氣喘的癥狀。但病人在休息一會兒后，這種氣喘癥狀便會好轉，平臥后也不會再有喘息發生。

　　咳嗽

　　心衰病人咳嗽的特點是坐位時癥狀輕，臥位時癥狀重。病人咳粉色泡沫樣痰。痰中含有少量的血絲。用抗生素類藥物治療由心衰引起的咳嗽效果差，用強心藥(地高辛等)治療效果好。而一般的由呼吸系統疾病所引起的咳嗽，病人多咳黃色痰，用抗生素治療效果就很好。

　　白天尿量減少，夜間尿量增多

　　當心臟病患者出現心功能不全時，心臟的排血量會下降，則流經腎臟的血流量也會減少，故病人白天尿量減少。而在夜間，病人臥床休息后，心臟負荷相對減輕，心臟的排血量會增加，流經腎臟的血流量也相應增加，夜尿便明顯增多。因此，如果心臟病患者出現白天尿量減少，夜間尿量增多的癥狀，也應警惕心衰的發生，應及時到醫院診治。

　　倦怠乏力

　　有心臟病病史的患者，如果出現倦怠無力、反應遲鈍等癥狀，可能與心衰引起周身組織器官供血不足有關，這時病人應及時到醫院診治。

　　心慌

　　心衰的病人稍加活動心率即可超過100次/分，而表現出心慌的癥狀。因此，心慌也是心臟病患者出現心衰的早期癥狀之一。