2014年臨床執業醫師傳染病學考試輔導：骨雅司病病因與病理
更新時間：2013-11-26 10:07:44
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摘要 2014年臨床執業醫師傳染病學考試輔導之骨雅司病病因與病理是考試需要了解的內容，環球網校醫學網搜集整理了相關知識供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
骨雅司病病因與病理：
一、病因學
病因為雅司螺旋體通過表皮破口侵入體內而發病。雅司螺旋體形態與梅毒螺旋體相似，但傳染力較弱。傳染的主要途徑是密切的接觸，通過擦破的皮膚傳播。早期主要為皮膚損害，如丘疹、膿泡、肉芽腫性或樹膠腫性破壞，而骨雅司則為其后期的表現。其發病率在我國約為雅司病的4.5%～6.5%，也有報導約有10%～20%并發骨關節病變。
二、病理改變
病理改變主要為骨小梁間纖維組織的增生，骨周組織的廣泛壞死，而壞死組織周圍又被顯著增生的纖維組織包繞，有淋巴細胞，中性多核白細胞及漿細胞浸潤，形成樹膠腫樣形態。骨病變多位于脛腓骨、尺橈骨及肱骨等，但額骨，下頜骨，股骨，掌骨，肩胛骨及肋骨也可受累。同一病人可有多處骨骼受累。病變形式可以是骨膜炎，骨炎或骨髓炎。骨膜炎主要為骨膜的增生。骨炎主要表現為廣泛骨質疏松，伴多發性小圓形或卵圓形的骨質破壞吸收區。有的破壞十分嚴重，可致病理性骨折。若累及關節時，以肘關節、髖關節及骶髂關節等處好發。偶而可見上腭穿孔及鼻骨破壞。
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