小兒脫水和酸中毒的區別
更新時間:2013-10-30 09:18:16
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摘要 小兒脫水和酸中毒的區別是臨床執業醫師兒科學考試需要了解的知識,環球網校醫學網整理了相關內容供廣大考生參考。
小兒腹瀉很容易造成脫水和酸中毒,如不及時治療,就會危及生命,那么怎樣早期發現脫水和酸中毒呢?
一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨床表現即可判斷是否脫水,并可估計脫水程度。
若患兒精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性尚可,眼窩和前囟凹陷,哭時有淚,口唇粘膜略干,尿量稍減少,此時為輕度脫水,失水量為體重的 5%.若患兒精神萎靡或煩躁不安,皮膚蒼白、干燥、彈性較差,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時淚少,口唇粘膜干燥,四肢稍涼,尿量明顯減少,此時為中度脫水,失 水量為體重的 5%~10%.若患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮膚發灰或有花紋、干燥、彈性極差,眼窩和前囟深陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時無 淚,口唇粘膜極干燥,且可出現休克癥狀,如心音低鈍,脈細數,血壓下降,四肢厥冷,尿極少或無尿,此為重度脫水,失水量約為體重的10%以上。
脫水患兒由于身體內水分減少,會感到強烈口渴,小嬰兒雖不會說話,但可以用嘴四處尋找奶頭來表示,當嘴唇觸到大人手指或其他物品時,便會吸吮起來,如果得到奶瓶,就會拼命吮吸。
酸中毒一般是在脫水基礎上發生的,這時可見患兒精神極度萎靡,昏睡或昏迷,口唇呈櫻桃紅色,呼吸深長,嚴重的會發生抽搐等癥狀。對腹瀉的患兒,應警惕發生脫水和酸中毒,如有上述情況出現,應引起注意,及時送醫院治療,否則延誤幾個小時就可能有生命危險。
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