臨床執業醫師考試輔導：免疫組織的化學檢查
更新時間：2013-10-22 13:50:12
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摘要 臨床執業醫師考試輔導：免疫組織的化學檢查
免疫組化是最近10多年來迅速發展起來的一門新興技術。它已被廣泛運用腫瘤研究和診斷，其原理是利用抗原與抗體的特異性結合反應來檢測組織中的未知抗原或者抗體，主要是腫瘤相關抗原（腫瘤分化抗原和腫瘤胚胎抗原），借以判斷腫瘤的來源和分化程度，協助腫瘤的病理診斷和鑒別診斷。目前常用的染色方法有過氧化物酶－抗過氧化物酶法，即PAP法和卵白素－生物素－過氧化物酶復合物法，即ABC法。利用免疫組織化學方法已經可以對許多常規方法難以判斷其來源的腫瘤加以鑒別。
例如檢測細胞骨架的中間絲，其直徑平均為10nm，介于微管和微絲之間。中間絲有五類：即神經原纖維、膠質原纖維酸性蛋白、結蛋白（desmin）、波形蛋白（vimentin）和角蛋白（keratin）。它們各有生物化學和免疫學特性，并分別存在于不同類型的細胞中，故具有相對的特異性，可用來協助診斷相應的神經細胞、神經膠質細胞、橫紋肌和平滑肌、間葉組織和上皮細胞來源的腫瘤。利用激素和激素受體的特異性結合，還可以對乳腺癌等激素依賴性腫瘤的雌激素受體、孕激素受體的水平進行免疫組化測定。雌激素受體陽性者對于內分泌治療的效果較好，預后也優于受體陰性的病人。
目前能用于腫瘤輔助診斷和鑒別診斷的抗體已不勝枚舉。由于經驗的積累，過去認為在診斷某些腫瘤上具有特異性的抗體也不是那樣特異了。因此在判斷結果時必須緊密地結合形態學和臨床改變。
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