臨床執業醫師考試輔導:新生兒敗血癥臨床表現
更新時間:2013-10-14 09:52:12
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摘要 臨床執業醫師考試輔導:新生兒敗血癥臨床表現
新生兒敗血癥臨床表現:
早期癥狀、體征常不典型。一般表現為反應低下,不吃、不哭、不動、體重不增、發熱或體溫不升等非特異癥狀(“五不-低下”)。
出現以下特殊表現(較特異表現)時應高度懷疑敗血癥:
①黃癀:有時是敗血癥的惟一表現,表現為生理性黃疽迅速加重、或退而復現;
②肝脾犬:出現較晚,一般為輕至中度大;
③出血傾向:皮膚黏膜淤點、淤斑、針眼處滲血不止消化道出血、肺出血等;
④休克:面色蒼灰,皮膚呈大理石樣花紋血壓下降(2000g者收縮壓<30mmHg,>3000g者收縮壓<45mmHg)尿少或無尿,硬腫癥出現常提示預后不良;
⑤其他:嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青紫;
⑥可合并肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節炎和骨髓炎等。
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