臨床執業醫師兒科學考試輔導：兒童遺尿與睡眠的關系
更新時間：2013-10-10 10:32:26
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摘要 臨床執業醫師兒科學考試輔導：兒童遺尿與睡眠的關系
近年來，對遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導生理儀描記，發現尿床都發生在睡眠的前三分之一階段。當時，正處于非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。 遺尿可有一系列的過程，其開始是軀體不安寧，肌張力增加，心搏加速，呼吸急促，皮膚電阻降低，這是一組覺醒征兆。與此相應，在腦電圖上出現高波幅的δ波發放。 遺尿與睡眠的關系大約過了幾十秒鐘或幾分鐘，孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來，換上干衣褲和褲單，他仍然不醒，等到次晨醒來，兒童對尿床經過完全無記憶。 因為尿床的人常在“濕夢”之中，如在夢中掉到了河里而醒來，以致人們長期以為尿床是在做夢時發生的，其實尿床當時并不在夢中，多數遺尿癥孩子在發生尿床之前，尚未出現過眼快動睡眠，而大多數是在尿床之后2小時，才出現第一陣眼快動睡眠，正常人每晚有眼快動睡眠4-6陣，而遺尿癥患兒在尿床的當晚，只有眼快動睡眠2-3陣。因此，有人推想，尿床代替了有夢的眼快動睡眠，實驗研究證明，尿床在前，做夢在后，衣服被單潮濕的感覺，被編入了尿床者的夢境，這就是“濕夢”。衣褲和被單被及時換干了的兒童，不做“濕夢”。 許多人夢見過尿急找廁所找不到，即做了“找廁所的夢”，在焦急中醒來，可能褲子與被單被尿濕了些，但大部分尿還在膀胱里，沒有解出來。這是由于膀胱充盈的信號被編入了夢境，是正常人的夢，遺尿癥患兒通常是不做這種夢的。
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