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喹諾酮類藥特點-藥理學輔導

更新時間:2013-10-10 10:29:05 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 喹諾酮類藥特點-藥理學輔導

吡哌酸(pipemidic acid,PPA)對革蘭陰性菌的抗菌作用較萘啶酸強,對革蘭陽性和部分綠膿桿菌有一定作用。口服400mg后血濃度達不到治療效果,但尿中濃度高,可達900mg/L以上,主要用于治療尿路和腸道感染。

諾氟沙星(norfloxacin)又名氟哌酸,是第一個氟喹諾酮類藥,抗菌譜廣,抗菌作用強,對革蘭陽性和陰性菌包括綠膿桿菌均有良好抗菌活性,明顯優于吡哌酸。口服吸收約35%~45%;易受食物影響,空腹比飯后服藥的血濃度高2~3倍,血漿蛋白結合率為14%,體內分布廣,組織濃度高,藥物消除半衰期為3~4小時。主要用于尿路及腸道感染。

氧氟沙星(ofloxacin)又名氟嗪酸,抗菌活性強,對革蘭陽性菌(包括甲氧西林耐藥金葡菌,MRSA)革蘭陰性菌包括綠膿桿菌均有較強作用;對肺炎支原體,奈瑟菌病,厭氧菌及結核桿菌也有一定活性。對感染小鼠的保護效果明顯強于諾氟沙星、依諾沙星。口服吸收快而完全,血藥濃度高而持久,血漿消除半衰期為5~7小時,藥物體內分布廣,尤以痰中濃度較高,70%~90%藥物經腎排泄,48小時尿中藥物濃度仍可達到對敏感菌的殺菌水平,膽汁中藥物濃度約為血藥濃度的7倍左右。

依諾沙星(enoxacin)又名氟啶酸,抗菌譜和抗菌活性和諾氟沙星相似,對厭氧菌作用較差。口服吸收好,不受食物影響,血藥濃度介于諾氟沙星與氧氟沙星之間,口服后約50%~65%經腎排泄,消除半衰期為3.3~5.8小時。副作用以消化道反應為主,偶有中樞神經系統毒性反應。

培氟沙星(pefloxacin)又名甲氟哌酸,抗菌譜廣與諾氟沙星相似,抗菌活性略遜于諾氟沙星,對軍團菌及MRSA有效,對綠膿桿菌的作用不及環丙沙星。口服吸收好,生物利用度為90%~100%.血藥濃度高而持久,半衰期可達10小時以上,體內分布廣泛,尚可通過炎癥腦膜進入腦脊液。

環丙沙星(ciprofloxacin)又名環丙氟哌酸,抗菌譜廣,體外抗菌活性為目前在臨床應用喹諾酮類中最強,對耐藥綠膿桿菌,MRSA,產青霉素酶淋球菌、產酶流感桿菌等均有良效,對肺炎軍團菌及彎曲菌亦有效,一些對氨基甙類、第三代頭孢菌素等耐藥的革蘭陰性和陽性菌對本品仍然敏感。口服后本品生物利用度為38%~60%,血濃度較低,靜脈滴注可彌補此缺點。半衰期為3.3~5.8小時,藥物吸收后體內分布廣泛。

洛美沙星(lomefloxacin)抗菌譜廣,體外抗菌作用與諾氟沙星、氧氟沙星、氟羅沙星相似,但比環丙沙星弱;體內抗菌活性比諾氟沙星與氧氟沙星強,但不及氟羅沙星。本品口服吸收好,生物利用度為85%,血藥濃度高而持久,半衰期約7小時,體內分布廣,藥物經腎排泄。


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