臨床執業醫師兒科學考試輔導：引起小兒腹瀉病原因
更新時間：2013-10-09 11:19:51
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摘要 臨床執業醫師兒科學考試輔導：引起小兒腹瀉病原因
小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征。與成人腹瀉是不同的。
引起小兒腹瀉病的原因：
一、易感因素
1）嬰幼兒消化系統不成熟。
2）營養需求大，消化道負擔重。
3）機體防御功能差，胃酸低、排空快；血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA（初乳中）均較低。腸道正常菌群尚未建立；抗生素濫用，導致腸道菌群失調。
4）人工喂養。
母乳中含有大量體液因子（SIgA、乳鐵蛋白等）、巨噬細胞和粒細胞等有很強的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有上述某些成分，但在加熱過程中被破壞，而且人工喂養的食物和食具極易污染，故人工喂養兒腸道感染發生率明顯高于母乳喂養兒。
二、感染因素
1）病毒感染：輪狀病毒屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原；其次有腸道病毒（包括柯薩奇病毒、埃可病毒、腸道腺病毒）等。
2）細菌感染：致腹瀉大腸桿菌（致病性大腸桿菌、產毒性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌等。）、空腸彎曲菌等。
3）真菌。
4）寄生蟲。
三、非感染因素
1）飲食因素。
2）氣候因素。
腹瀉的臨床分期（了解）。
急性腹瀉（小于2周）、遷延性腹瀉（2周～2個月）、慢性腹瀉（超過2個月）。
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