臨床執業醫師兒科學考試輔導:幼兒骨骼,牙齒的發育
更新時間:2013-10-09 11:19:32
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摘要 臨床執業醫師兒科學考試輔導:幼兒骨骼,牙齒的發育
(1)骨齡骨齡可衡量兒童的發育狀況。骨齡延遲意味著該兒童達到成人的高度比原來應達到的身高要矮。
甲狀腺素、生長激素、雄激素均可明顯加速骨的發育;食物中鈣、磷的攝入量與比例,維生素D3的供應是否充足,也是影響骨骼發育的重要原因。
正常小兒的成骨中心隨年齡增長出現的變異和接合稱為骨齡,通常用腕骨來說明發育情況。
正常嬰兒出生六個月后出現頭骨和鉤骨,到2~3歲出現三角骨,4~6歲出現月骨和大、小多角骨。
小兒在一歲時腕骨已有2~3個骨化中心,三歲時有4個,六歲時有7個,八歲時有9個,十歲時全部出現,共十個。由此可見,骨齡即正常兒童出現此數目骨化中心的年齡。
(2)脊柱的生長脊柱的增長代表扁骨的發育,一歲內的增長最為迅速。
新生兒的脊柱是直的,三個月能抬頭使脊柱出現第一個生理彎曲,六個月會坐時則出現第二個生理彎曲,一歲時能行走使脊柱出現第三個生理變曲。
骨骼發育不良、坐姿不正、背部負擔過重,均會影響兒童脊柱的正常發育。
幼兒期除了在飲食上注意增加鈣、磷及維生素D3的攝入,還要注意培養良好的坐立習慣,無論在進餐或在看電視時,都應保持背部的挺直,否則不利于脊柱的正常發育。
(3)牙齒的發育牙齒的發育也是標志骨骼發育的一個指標。
牙齒在胎齡五個月時開始鈣化,出生后仍繼續這一過程,直至一歲以后。
最先萌出的牙齒為乳牙,約二十顆。出牙時間4~10個月不等,有時甚至更晚,全部出齊約在兩個月左右。
六歲以后乳牙脫換以恒牙。幼兒期正處在乳牙的不斷萌出時期,牙齒的萌出時間、牙齒的質地、牙齒的發育狀況等都與機體的營養狀況密切相關。
在營養的攝入方面,尤其與蛋白質、鈣、磷、維生素D及維生素C的關系更為密切;同時也與甲狀腺水平、水中氟的含量有關。
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