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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導:巨細胞動脈炎的臨床鑒別診斷

更新時間:2013-10-09 13:32:51 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導:巨細胞動脈炎的臨床鑒別診斷

  巨細胞動脈炎應與其他血管炎性疾病進行鑒別診斷:

  ①結節(jié)性多動脈炎:此病主要侵犯中小動脈,如腎動脈(10~80%)、腹腔動脈或腸紗膜動脈(30%~50%),很少累及顳動脈;

  ②過敏性血管炎:此病主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細血管,有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結節(jié)、潰瘍等;

  ③Wegener肉芽腫病:以上、下呼吸道壞死性肉芽腫、泛發(fā)性中小動脈炎及局灶壞死性腎小球腎炎(80%)為主要特征;

  ④主動脈弓動脈炎:主動脈弓動脈炎病變廣泛,常引起動脈節(jié)段性狹窄、閉塞或縮窄前后的動脈擴張征等,侵犯主動脈的GCA少見。此外應與惡性腫瘤、全身或系統(tǒng)感染或其他原因引起的發(fā)熱、頭痛、貧血、失明等進行鑒別。

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