臨床執業醫師內科學考試輔導：主動脈瓣狹窄的概念
更新時間：2013-09-29 15:10:55
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摘要 臨床執業醫師內科學考試輔導：主動脈瓣狹窄的概念
主動脈瓣狹窄主要是慢性風濕性主動脈瓣膜炎的后果，常與風濕性二尖瓣病變合并發生。少數由于先天性發育異常，或動脈粥樣硬化引起主動脈瓣鈣化所致。
此時，當心收縮期，左心室血液排出受阻，久之，左心室出現代償性肥大，左心室壁肥厚，但心腔不擴張（向心性肥大）。后期，左心室代償失調而出現肌原性擴張，左心室血量增加，繼之出現左心房淤血。久之，左心房衰竭，引起肺循環、右心功能和大循環障礙。
臨床病理聯系：X線檢查，心臟呈靴形，并向左、向下擴大，向后轉位，這是由于其主要病變為左心室肥大的緣故。聽診時，主動脈瓣聽診區可聞吹風樣收縮期雜音。嚴重狹窄者，心輸出量極度減少，血壓降低，內臟，特別是冠狀動脈供血不足。晚期常出現左心衰竭，引起肺瘀血。
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