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常用的局麻藥
更新時間：2013-09-09 08:44:30
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摘要 常用的局麻藥
常用局麻藥的化學結構中含有一個親水性胺基和一個親脂性芳香基團，兩者通過酯鍵或酰胺鍵相互聯接。
1.普魯卡因（procaine）最常用，它親脂性低，不易穿透粘膜，故只作注射用藥。廣泛用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。還可用于損傷部位的局部封閉。其代謝產物對氨苯甲酸（PABA）能對抗磺胺類藥物的抗菌作用。故應避免普魯卡因與磺胺類藥物同時應用。偶見過敏反應，用藥前宜做皮膚過敏試驗。過敏者可用利多卡因代替。
2.利多卡因（lidocaine）作用比普魯卡因快、強而持久，安全范圍較大，能穿透粘膜，可用于各種局麻方法。臨床主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。本藥屬酰胺類，在肝中受肝微粒體酶水解滅活，t1/2約90分鐘，利多卡因還可用于抗心律失常。
3.丁卡因（tetracaine）又稱地卡因（dicaine），作用及毒性均比普魯卡因強10倍，親脂性高，穿透力強，易進入神經，也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉，一般不用于浸潤麻醉。此藥與神經脂質親和力較大，在血中被膽堿酯酶水解速度較普魯卡因慢，故作用較持久，約2～3小時。
4.布比卡因（bupivacaine） 又稱麻卡因（marcaine）是目前常用局麻藥中作用維持時間最長的藥物，約5～10小時。其局麻作用較利多卡因強4～5倍，安全范圍較利多卡因寬，無血管擴張作用。主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉和硬膜外麻醉。
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