2013臨床婦產科學考點精粹：卵巢腫瘤
更新時間：2013-09-02 13:21:45
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摘要 2013臨床執業醫師婦產科學考點精粹：卵巢腫瘤
卵巢腫瘤
1、 關于卵巢腫瘤
實質性腫瘤多為惡性。
無性細胞瘤多發生于青春期和生育期。
無性細胞瘤對放療最敏感，顆粒細胞瘤中等敏感。
漿液性囊腺瘤易惡變，預后差。
最常見的卵巢腫瘤――漿液性囊腺瘤。
卵巢腫瘤并發癥：蒂扭轉、破裂、感染、惡變。
惡性卵巢腫瘤的主要治療手段――手術+放療。
2、 顆粒細胞瘤：
腫瘤能分泌雌激素，故有女性化作用。表現為青春期前患者出現假性性早熟，生育期患者月經紊亂，絕經后患者不規則陰道流血，常合并子宮內膜增生過長。診斷性刮宮：子宮內膜呈腺囊型增生。
3、血清AFP濃度很高――內胚竇瘤
分泌HCG――卵巢絨毛膜癌
分泌雄激素――支持細胞-間質細胞瘤
印戒樣細胞――庫肯勃瘤
分泌雌激素――顆粒細胞瘤，卵泡膜細胞瘤
CA125升高――漿液性腺癌
4、畸胎瘤：又稱皮樣囊腫，腔內充滿油脂和毛發，牙齒或骨質。平片可見鈣化點。皮樣囊腫因重心偏向一側，故易發生蒂扭轉。
5、纖維瘤：見于中年婦女，單側居多，常伴有腹水和胸水。
(麥格征)
6、妊娠合并卵巢腫瘤
早孕合并卵巢腫瘤，等待至妊娠3個月后進行手術為宜，避免誘發流產。
妊娠晚期發現者可等待至足月，臨產后若腫瘤阻塞產道即行剖宮產，同時切除腫瘤。
若為卵巢惡性腫瘤，應盡早手術。
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