除對(duì)胃腸道有刺激外，苯妥英鈉的其他不良反應(yīng)都與血藥濃度大致平行。一般血藥濃度10μg/ml時(shí)可有效地控制大發(fā)作，而20μg/ml左右則可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

　　輕癥反應(yīng)包括眩暈、共濟(jì)失調(diào)、頭痛和眼球震顫等。血藥濃度大于40μg/ml可致精神錯(cuò)亂；50μg/ml時(shí)以上出現(xiàn)嚴(yán)重昏睡以至昏迷。

　　長(zhǎng)期用藥可致牙齦增生，雖無(wú)痛苦，但影響美觀。發(fā)生率約20%，多見(jiàn)于青少年，為膠元代謝改變引起結(jié)締組織增生的結(jié)果。注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常按摩牙齦，可防止或減輕。一般停藥3～6個(gè)月后可恢復(fù)。

　　久服可致葉酸吸收及代謝障礙，抑制二氫葉酸還原酶，有時(shí)可發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血。補(bǔ)充甲酰四氫葉酸治療有效。

　　過(guò)敏反應(yīng)如皮疹亦較常見(jiàn)。還見(jiàn)粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、再生障礙性貧血。偶見(jiàn)肝臟損害。應(yīng)定期作血常規(guī)和肝功能檢查。

　　妊娠早期用藥，偶致畸胎，如腭裂等。靜脈注射過(guò)快時(shí)，可致心律失常、心臟抑制和血壓下降，宜在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

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