2013年臨床執業醫師考試復習筆記:免疫組織和器官

　　要求

　　1.掌握中樞免疫器官和外周免疫器官的種類。

　　2.掌握胸腺、骨髓、淋巴結、脾臟的結構與功能。

　　3.熟悉黏膜免疫系統、淋巴細胞再循環的概念。

　　中樞免疫器官：即初級淋巴器官，是各類免疫細胞發生，分化，發育和成熟的場所，在人類和哺乳動物中包括胸腺和骨髓。

　　外周免疫器官：即次級淋巴器官，是淋巴細胞等免疫細胞定居，增殖以及產生免疫應答的場所。它主要包括淋巴結，脾臟和粘膜免疫系統。

　　免疫器官：免疫細胞成熟和工作的場所

　　免疫細胞：執行免疫功能的主體

　　免疫分子：免疫細胞發揮功能的物質基礎

　　骨髓(bonemarrow)：哺乳動物的造血器官

　　骨髓造血微環境：基質細胞及其產生的細胞因子和細胞外基質構成.

　　骨髓功能：1.血細胞生成場所

　　2.B細胞成熟的場所

　　3.體液免疫應答發生場所(再次應答)

　　胸腺的功能：T細胞分化成熟的主要器官、免疫調節

　　2.外周免疫組織和器官：

　　淋巴結的功能：1.淋巴細胞定居場所

　　2.免疫應答發生場所

　　3.淋巴細胞再循環

　　4.過濾作用

　　脾臟的功能：1.T細胞(40%),B細胞(60%)定居場所

　　2.免疫應答發生場所

　　3.合成生物活性物質(補體成分)

　　4.過濾作用

　　黏膜相關淋巴組織-50%淋巴組織：

　　在呼吸道、腸道及泌尿生殖道的黏膜及黏膜下固有層中散在的無被膜的淋巴組織。

　　帶有生發中心的器官化淋巴組織：扁桃體，小腸派氏集合淋巴結和闌尾.

　　粘膜相關淋巴系統功能

　　黏膜局部免疫產生sIgA參與口服抗原耐受

　　淋巴細胞歸巢與再循環

　　外周淋巴細胞經淋巴循環及血液循環，運行并再分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織中。

　　取決于淋巴細胞表面黏附分子(歸巢受體)種類及高內皮細胞小靜脈(HEV)表達的相應黏附分子(地址素)配體

　　淋巴細胞再循環的意義

　　增加抗原與淋巴細胞接觸的機會充實淋巴組織

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