醫學倫理學

　　第1單元 緒 論

　　第2單元 醫學倫理學的規范體系

　　第3單元 醫療活動中的人際關系道德

　　第4單元 預防醫學道德

　　第5單元 臨床醫學實踐

　　第6單元 醫學科研的道德

　　第7單元 醫學高科技倫理

　　重點提示

　　本單元2000～2009年約考過ll題，其中，人類輔助生殖技術和人類精子庫的倫理原則6道，超過本單元總出題量的一半，皆為記憶型題。考生若將這一知識點的概念記憶清楚準確，即可從容應對考試。預計今后考試中本單元的出題頻率還將增高，而考查重點也仍將集中在各項技術(如人類輔助生殖技術、器官移植技術、人胚胎干細胞研究)指導原則或倫理道德原則，考生要多加記憶和練習。

　　考點串講

　　一、人類輔助生殖技術倫理

　　1.人類輔助生殖技術的含義和分類 人類輔助生殖技術包括人工授精與體外授精一胚胎移植及其衍生技術兩大類。前一類根據精子的來源又分為丈夫精液的人工授精和供精人工授精;后一類包括體外授精/胚胎移植，配子/合子輸卵管內移植或宮腔內移植、卵胞漿內單精子注射、植入前胚胎遺傳學診斷、卵子贈送、胚胎贈送等(2008)。

　　2.人工授精和體外受精_胚胎移植引發的倫理問題

　　3.人類輔助生殖技術和人類精子庫的倫理原則

　　(1)知情同意的原則。

　　(2)維護供受雙方和后代利益的原則(2008)。

　　(3)互盲和保密的原則。①凡是利用捐贈精子、卵子、胚胎實施的輔助生殖技術，捐贈者與受方夫婦、出生的后代須保持互盲，參與操作的醫務人員與捐贈者也須保持互盲(2002、2005)。②醫療機構和醫務人員須對捐贈者和受者的有關信息保密。

　　(4)維護社會公益的原則(2007)。①醫務人員不得對單身婦女實施輔助生殖技術。②醫務人員不得實施非醫學需要的性別選擇。③醫務人員不得實施代孕。④一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕(2004、2007)。

　　(5)嚴防商品化的原則。

　　(6)醫學倫理委員會。

　　二、人體器官移植倫理

　　1.人體器官移植的含義和分類

　　2.人體器官移植引發的倫理問題

　　3.人體器官移植的國際倫理準則(2007、2008)①效用原則;②公平原則;③自愿原則。

　　三、研究性克隆和生殖性克隆

　　1.研究性克隆的含義和倫理爭論

　　2.生殖性克隆的含義和倫理爭論 支持利用人類胚胎進行干細胞研究和應用的科學家，認為胚胎雖是生命，但還不是人(指利用l4d前的胚胎研究(2007)。

　　3.我國人胚胎干細胞研究指導原則

　　歷年經典試題

　　1.符合衛生部制定的“人類輔助生殖技術的倫理原則”的是(C)

　　A.給單身婦女實施人工授精

　　B.實施醫學需要睜陛別選擇

　　c.為無子宮婦女實施代孕技術

　　D.一名捐精者的精子提供給5名以上的婦女受孕

　　E.告知接受人工授精婦女捐精者的姓名

　　2.參加器官移植的醫生不能參與(B)

　　A.征得申請器官移植病人的知情同意

　　B.捐贈器官病人的搶救和死亡判定

　　C.摘取活體或尸體捐贈的器官

　　D.運送摘取的捐贈器官

　　E.對捐贈的器官進行分配

　　3.我國允許治療性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎兒的孕天或孕周是(A)

　　A.孕l4天前

　　B.孕l4天后至孕4周內

　　C.孕4周以上至孕8周內

　　D.孕8周以上至孕12周內

　　E.孕l2周以上至孕24周內

　　4.在下列各項中，參加器官移植手術的醫生不能參與的是(B)

　　A.讓接受移植手術的病人知情同意

　　B.捐贈器官病人的搶救和死亡判定

　　C.摘取捐贈者的器官

　　D.運送摘取的器官

　　E.捐贈器官的分配

　　5.在我國，通過供精、供卵進行輔助生殖而獲得的后代，不具有的權利和義務是(D)

　　A.繼承權

　　B.受教育權

　　C.贍養進行輔助生殖父母的義務

　　D.知悉遺傳父母姓名的權利

　　E.在父母離異時孩子的被撫養權

　　6.在人類輔助生殖技術中，醫務人員可以實施(D)

　　A.非醫學需要的性別選擇

　　B.代孕技術

　　C.以生育為目的的嵌合體胚胎技術

　　D.卵胞漿內單精子注射技術

　　E.克隆人技術

　　7.從事人體器官移植的醫務人員，應該允許(B)

　　A.從事有關人體器官移植的廣告宣傳

　　B.參與捐贈器官的分配

　　c.參與死后捐贈器官患者的搶救

　　D.參與死后捐贈器官患者的死亡判定

　　E.接受提供應用于器官移植的器械、藥品公司的饋贈

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