2013臨床生物化學考試輔導：尿轉鐵蛋白

更新時間：2013-07-29 10:56:39 來源：|0

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摘要環球網校免費提供2013年臨床執業醫師生物化學復習資料

　　2013年臨床執業醫師考試臨近，環球網校醫學考試網搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　轉鐵蛋白(Tf)是679個氨基酸構成的糖蛋白，分子量76.5KD.主要在肝內合成，為轉運 Fe3+的主要蛋白。Tf的分子量與Alb接近，直徑大小也相似(Tf3.91nm，Alb3.60nm)，在生理狀態下Tf和Alb都很難通過腎小球濾膜，但由于Tf的負電荷相對比Alb少，當小球的電荷屏障發生早期損害時，Tf比Alb更容易漏出。Tf是一項反映腎小球濾膜損傷的靈敏指征。

　　測定方法：Tf測定可用RIA、EIA和免疫濁度法。近年多采用散射濁度法的專用設備，可同時測定包括mAlb和Tf在內的多項標記蛋白。

　　參考值：

　　<0.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比濁法)

　　<2.0mg/L(散射濁度法)

　　臨床意義：腎小球損傷發生時尿中Tf排出增加。據研究資料報告，尿中Tf排出量的增加早于mAlb，對早期發現糖尿病腎病的變化更為敏感。

　　尿中Tf濃度與Alb相比很低，檢測值離散度較大，在pH≤4的酸性尿中易降解。在糖尿病腎病的早期診斷和監測中目前首選項目仍是mAlb.

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