2013臨床技能高頻考點(diǎn)分析：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

更新時(shí)間：2013-07-26 10:37:44 來源：|0

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摘要環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：簡(jiǎn)單應(yīng)用

　　解析：此題為理解判斷題。pH<7.35說明是失代償酸中毒。進(jìn)一步分析PaCO2 >75mmHg, PaO2 <60mmHg，說明患者為Ⅱ型呼吸衰竭，故可考慮呼吸性酸中毒，慢性呼吸衰竭根據(jù)代償公式HCO3- =24+△PaCO2×0.35=36 mmol/L,而27.6 mmol/L遠(yuǎn)低于代償結(jié)果，且BE為一5 mmol/L，說明合并有代謝性酸中毒，所以答案C是正確的，選擇E說明考生對(duì)血?dú)夂退釅A平衡的理解還未真正掌握。

　　肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.188，PaCO₂75mmHg, PaO₂ 50mmHg, HCO₃^- 27.6mmol/L,BE-5mmol/L)，其酸堿失衡類型是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　環(huán)球醫(yī)學(xué)推出臨床全新網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)體系