2013臨床技能高頻考點分析：慢性肺心病發病機制
更新時間：2013-07-26 14:13:04
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師內科學復習資料
試題難度：難
認知層次：解釋
解析：本題屬理解判斷題，有一定難度。考查考生對漫性肺心病發病機制基本理論的理解。
(1)缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素，但部分缺氧通過氧療是可以改善的，如在肺心病急性加重期經過治療，缺氧和高碳酸血癥得到糾正后，肺動脈壓可明顯降低，甚至可恢復到正常范剛，敝A為正確答案。
(2)肺血管解剖結構的變化，形成肺循環血流動力學障礙，從而導致肺動脈高壓，這種慢性結構的改變是難于糾正的，而肺小動脈管壁增厚、肺血管重塑均屬于此類，故可排除B、E。
(3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺心病肺動脈高壓形成中，往往多由慢性缺氧后失代償而形成的繼發性紅細胞增多，血液黏稠度增加，也是難于糾正，占女可排除C、D。
在形成肺動脈高壓的各種因素中，能通過干預而得到改善的是
A.缺氧
B.肺血管重塑
C.血容量增多
D.血液黏稠度增加
E.肺小動脈管壁增厚
標準答案：A
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