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阿苯達唑的臨床應用及不良反應

更新時間:2013-07-24 13:38:15 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 阿苯達唑的臨床應用及不良反應

  阿苯達唑是繼甲苯達唑之后研制成功的又一同類藥,別名腸蟲清,具有廣譜、高效、低毒的特點。

  驅蟲作用

  阿苯達唑對腸道寄生蟲,如線蟲類的蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲和糞類圓線蟲,絳蟲類的豬肉絳蟲、牛肉絳蟲、短膜殼絳蟲等的驅殺作用及其機制基本同甲苯達唑。但由于它口服后吸收迅速,血藥濃度比口服甲苯達唑后高出100倍,肝、肺等組織中均能達到相當高的濃度,并能進入棘球蚴囊內。因此,對腸道外寄生蟲病,如棘球蚴病(包蟲病)、囊蟲癥、旋毛蟲病,以及華支睪吸蟲病、肺吸蟲病等也有較好療效,為甲苯達唑所不及。對于腦囊蟲癥,也有較緩和的治療作用,比吡喹酮較少引起顱內壓升高和癲癇發作等強烈反應,但仍應住院治療,隨時警惕腦疝等反應的發生。對華支睪吸蟲病的療效則稍遜于吡喹酮,療程也稍長。

  不良反應

  本品副作用輕,一般耐受良好。每日400mg時,20%~30%的病例可出現消化道反應和頭暈、思睡、頭痛等。多在數小時內自行緩解。每日800mg時,初期有30%出現白細胞減少,5~6個月后可恢復。少數可見肝功能障礙,1~2周內恢復。

  治療囊蟲癥和包蟲病時,所用劑量較大,療程很長,但也多能耐受。主要反應系由豬囊尾蚴解體后釋出異體蛋白所致。可見頭痛、發熱、皮疹、肌肉酸痛。腦型囊蟲癥時則可引起癲癇發作、視力障礙、顱內壓升高,甚至腦水腫和腦疝。治旋毛蟲病時也可發生發熱、肌痛和水腫加重等反應。

  臨床應用

  1、蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲感染 400mg頓服。

  2、牛肉絳蟲感染,每日800mg,連用3天;豬肉絳蟲或短膜殼絳蟲感染,可參考上述療法進行。

  3、囊蟲癥 200~300mg,每日三次,10天為一療程,一般給予2~3個療程,療程間隔15~21天。腦型病例應住院治療。如治療過程中出現癲癇大發作,應停藥2~3周。如有顱內壓增高(常在給藥后1~3周逐漸明顯),應先行降低顱內壓。尤須警惕發生腦疝。

  4、包蟲病(棘球蚴病)5~7mg/kg,每日二次,30日一療程,重復數療程,療程間隔2周。

  5、華支睪吸蟲病 每日8mg/kg,頓服,共7日。

  6、旋毛蟲病對腸內期和腸外期旋毛蟲均有驅殺作用。每日24或32mg/kg,5天一療程,給予1~2個療程。

  7、對肺吸蟲病和梨形鞭毛蟲病也有效。


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