2013臨床執業兒科學復習資料:新生兒寒冷損傷綜合征治療
更新時間:2013-07-17 11:21:46
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師兒科學復習資料。
1.復溫是治療新生兒低體溫的關鍵。輕度(肛溫>30℃)患兒可立即置入30℃的暖箱內,調節箱溫于30―340C,力爭使患兒6~12小時內體溫恢復正常。重度患兒(34℃),使患兒體溫在12~24小時恢復正常,并保持暖箱在適中溫度。基層單位可采用熱水袋、熱炕、電熱毯包裹,有條件者亦可采用恒溫水浴、遠紅外線搶救臺等方法復溫。復溫中應觀察肛溫及暖箱溫度變化,監呼吸、心率、血壓及血氣等。
2.熱量和液體補充供給充足熱量是復溫及維持正常體溫的關鍵。開始每天熱量按每日50kcal/kg(210kJ/kg),迅速增至每日100~120kcal/kg (419~502kJ/kg),經口喂養、部分或完全靜脈營養。液量按lml/kcat給予。重癥患兒應嚴格限制輸液量及速度。有明顯心、腎功能減退時,輸液量一般控制在每日60~80ml/kg,速度不宜過快。3.控制感染根據血培養和藥敏結果選用抗生素。
4.糾正器官功能紊亂糾正代謝紊亂,防治多臟器功能衰竭,改善微循環障礙。肺出血者應早期氣管內插管正壓通氣治療。
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