2013臨床執業兒科學復習資料：小兒結核病流行學
更新時間：2013-07-17 11:20:57
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師兒科學復習資料。
（一）感染率與發病率：小兒感染結核桿菌以人型、牛型為主。由于小兒機體免疫功能低下，結核病的易感者主要集中在小兒期，但感染并不等于發病。人群結核感染率，系指在人群中已感染結核桿菌但尚未患病者的百分數，一般可通過OT或PPD試驗陽性反應來檢出人群的感染率。感染率隨年齡增長而逐漸增高。
（二）只有當機體免疫力減低，侵入細菌的數量多、毒力強時，才發生結核病。結核病的患病率系指人群中感染結核桿菌后已發病者的百分數。
在2～3歲以下的小兒，未種卡介苗者的感染率，即等于其患病率。
（二）傳染源和傳播途徑：小兒結核病的傳染源，主要為成人排菌的結核患者。與成人結核患者不同，小兒結核病往往可找到明確的傳染源，如家庭成員、幼托人員或教師中的排菌結核患者。密切拉觸排菌者的小兒。其感染率與發病率均較非接觸兒顯著增高。
小兒結核病，主要通過呼吸道傳播。肺結核患者咳嗽時，結核桿菌隨唾沫散于空氣之中，或已干的帶菌痰液塵埃飛揚飄浮于空氣之中，當易感小兒吸入此污染空氣后，在一定條件下，結核桿菌可在肺內引起感染。其次，小兒可因飲用污染結核的未消毒牛奶、或吸吮已污染結核桿菌的手指等，通過消化道傳播。其它，如經胎盤、破損皮膚或粘膜傳播者，均極少見，但經胎盤傳播引起先天性結核引起先天性結核病者應予重視。
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