2013臨床執業外科學:血液品種的選擇
更新時間:2013-07-10 13:43:09
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師外科學復習資料。
1.懸浮紅細胞 :用于需要提高血液攜氧能力,血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應用。
⑴血紅蛋白>100g/L,可以不輸血。
⑵血紅蛋白<70g/L,應考慮輸血。
⑶血紅蛋白在70~100g/L 之間,根據患者的貧血程度、心肺代償功能、代謝情況及年齡等因素決定。
2.血小板:用于患者血小板數量減少或功能異常伴有出血傾向或表現。
⑴血小板計數>100×10/L,可以不輸。
⑵血小板計數<50×10/L,應考慮輸注。
⑶血小板計數在(50~100)×10/L之間,應根據是否有自發性出血或傷口滲血決定。
⑷如術中出現不可控制的滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受上述限制。
3.新鮮冰凍血漿(FFP):用于凝血因子缺乏的患者。
⑴PT或APTT>;正常1.5倍,創面彌漫性滲血。
⑵患者急性大出血輸入大量庫存全血或懸浮紅細胞后(出血量或輸血量相當于患者自身血容量)。
⑶病史或臨床過程表現有先天性或獲得性凝血功能障礙。
4.全血:用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的患者,或患者存在持續活動性出血,估計失血量超過自身血容量的30%.回輸自體全血不受本指征限制,根據患者血容量決定。
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