2013臨床婦產科學考試輔導：急性附件炎臨床表現
更新時間：2013-07-09 13:56:06
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床婦產科學復習資料
1.發熱發病時即出現高熱，39～40℃，可能有惡寒或寒戰，隨之體溫呈不規則的弛張熱。如炎性病灶由于黏連而被隔離，體溫就可很快下降；如高熱一度下降之后又復上升，提示炎癥又蔓延擴展或產生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比，如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。
2.腹痛一開始即局限于下腹痛，多為雙側性，少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同。此外大便時腹痛加重，有時并有尿痛，常有便秘、腹脹。大便帶黏液，是結腸壁受炎性刺激的結果。
3.一般情況急性病容，顏面潮紅，一般狀況尚好。脈搏不超過100次/min，如病程遷延，有化膿病灶后一般狀況變差，虛弱乏力，脈搏>100次/min，出汗，面色發黃。
4.體征下腹部壓痛顯著，以腹股溝韌帶中點上方1.5～2cm處最為明顯。嚴重者拒按，腹肌強直，反跳痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物，宮頸有不同程度紅腫。雙合診宮頸舉痛較劇，因腹肌緊張，盆腔情況難以查清。一般情況下子宮較固定，有劇烈觸痛，兩側附件區觸痛顯著，不易摸清附件腫塊。
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