2013臨床婦產科學考試輔導:宮內節育器取出術
更新時間:2013-07-09 13:55:45
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床婦產科學復習資料
(1)適應證
1)生理情況:計劃再生育或不需避孕,如喪偶或離異等。放置期限已滿需更換。絕經過渡期停經1年內。擬改用其他避孕措施或絕育。
2)病理情況:有并發癥及副反應,經治療無效。帶器妊娠,包括宮內和宮外妊娠。
(2)禁忌證:并發生殖道炎癥時,先給予抗感染治療,治愈后再取出IUD.全身情況不良或在疾病的急性期,應待病情好轉后再取出。
(3)取器時間:月經干凈后3~7日為宜。帶器早期妊娠行人工流產同時取器。帶器異位妊娠術前行診斷勝刮宮時,或在術后出院前取出IUD.因子宮不規則出血,隨時可取,取IUD同時需行診斷性刮宮,刮出組織送病檢查,排除內膜病變。
(4)取器方法:有尾絲用血管鉗夾住尾絲輕輕牽引取出。無尾絲需在手術室進行,按進宮腔操作程序操作,用取環鉤或取環鉗將IUD取出。取器困難可在B型超聲下操作,必要時宮腔鏡下取出。
(5)注意事項:取器前應做B型超聲查或X線檢查,確定節育器是否在宮腔內,同時了解IUD的類型。使用取環鉤取IUD時,應十分小心,不能盲目鉤取,更應避免向宮壁鉤取,以免損傷子宮壁。取出IUD后應落實其他避孕措施。
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