臨床婦產科學考試輔導:不孕癥體格檢查


2013年臨床執業醫師考試臨近,環球網校醫學考試網搜集了一些考試知識點,希望可以幫助大家順利通過考試。
一、不孕體格檢查
記錄身高和體重為計算肥胖指數為體重/身高(Kg/m2)。無排卵月經稀發最常見于體重不足的婦女中。
體重的改變比絕對體重更有意義。WHO的研究顯示:在過去一年內體重增加或減輕10%時,月經稀發和雌激素低伴閉經的發生率有所增加。
二、應測血壓
估價體形和身高,在原發性閉經和矮小的病人中,伴有頸蹼提示特納綜合癥,身材高者常是睪丸女性化。檢查第二性征,如毛發分布和乳房發育。
若婦女出現體毛增多,應按毛發生長的部位每個部位程度分級。體毛過多可能與雄激素過多有關,需要了解雄激素來源于腎上腺還是卵巢。
在有月經的病人中不太可能乳房發育異常,但在原發性閉經中,它可指示雌激素低下。
用拇指與食指輕輕擠壓乳暈可以引起泌乳。應進一步在鏡下檢查分泌物證實脂質球,否則應考慮并排除乳房其他器質性病變。
腹部檢查:瘢痕 應除外任何能暗示全身性疾病的器官腫大并除外任何從盆腔產生的大腫塊。
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