2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　止血的方法很多，出血較多時可先阻斷肝蒂再按外傷的具體情況選用下列一種方法。

　　1、單純縫合法

　　適用于規(guī)則的線形肝裂傷。一般采用4-0號絲線或1-0號羊腸線穿細長的圓針作貫穿創(chuàng)底的“8”字形或褥式縫合。結扎時用力要輕巧柔和，以防縫線切割肝組織。針眼如有滲血，可用熱鹽水紗布壓迫止血。

　　2、清創(chuàng)術

　　創(chuàng)面大而深的肝裂傷，應先清除失去活力的肝組織，將創(chuàng)面的血管或膽管斷端一一結扎，縮入肝組織的活動性出血點可作“8”字形縫扎止血。止血完成后，肝創(chuàng)面如合攏后在深部留有死腔者不宜簡單對合，可暢開，用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋或?qū)⒕W(wǎng)膜嵌入消除死腔再對合，并安置引流。

　　3、肝動脈結扎術

　　按上述方法止血仍未能奏效時，可考慮結扎肝固有動脈或傷側肝動脈分支。源于肝動脈的出血可獲良好止血效果。

　　4、肝切除術

　　嚴重碎裂性肝損傷的出血常難予控制，可作肝切除術清除無活力的肝組織以徹底止血。一般不必按肝的解剖分區(qū)行規(guī)則性切除術。根據(jù)具體情況采用止血帶、肝鉗或手捏法控制出血，切除無活力的肝組織，切面上的血管和膽管分別結扎，用帶蒂大網(wǎng)膜或鄰近韌帶覆蓋肝切面，最后安置引流。

　　5、填塞止血法

　　當采用縫合、肝動脈結扎、熱鹽水紗布墊壓迫等方法處理仍有較廣泛滲血或出血時，傷員情況比較危急，可用大塊明膠海綿、止血粉或可溶紗布等填入創(chuàng)面壓迫止血。如仍未能滿意止血，可再填入大紗條或紗布墊加壓止血。術后使用預防性抗生素和止血劑，待情況穩(wěn)定3～5天后在手術室分次將紗布墊或紗條取出。填塞止血是一種應急辦法，只能在各種止血措施都無效時使用，因它易繼發(fā)感染引起繼發(fā)性出血或膽瘺等嚴重?發(fā)癥。

限時活動――臨床執(zhí)業(yè)/助理免費試學套餐

適合人群：適合所有執(zhí)業(yè)/助理考生

套餐內(nèi)容：環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師所有班次（除直播班），基礎強化、實踐技能、考點精粹、考題預測，面面俱到

套餐特色：◇免費試學服務（3天），無需交費即可體驗環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師精品課程。

◇試學滿意后可直接續(xù)費開通全部課程，更有多種優(yōu)惠套餐可供升級（套餐介紹：/subject/2012lczyys_kx/index.html）

◇正式開課后即可享受課件下載、VIP服務、考試寶典、保過協(xié)議等服務。

詳細內(nèi)容及報名方法：