2013年臨床執業醫師考試臨近，環球網校醫學考試網搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　(1)腹部檢查：母體腹部1/2被胎兒肢體占據，1/2為胎兒背部占據。恥聯上觸及胎頭比枕前位寬。枕橫位胎頭不俯屈時捫及胎頭兩側為枕額徑的兩端，平均為11.3cm，根據不同程度的俯屈可略小于此數。恥聯上摸到的顱頂不等高，胎頭枕骨所在一側高于額骨所在一側。如枕左橫位，可于下腹部左側恥骨聯合左上方捫及枕部(形圓、質硬)，枕部在恥骨聯合上3指高，而右側的額部可能僅一指高，如為枕右橫位，方向則相反。隨訪胎頭是否下降應以枕骨側為標準，枕左橫位時總在母體左下腹觸摸枕部高低，切不可下次又換到母體右下腹去觸摸，所摸到的是額部只在恥聯上1指，而誤認為胎頭已下降2指。在胎兒枕部的對側，額部的下方可觸及頦部，但因頦太偏側方，不如枕后位容易觸及。胎心在枕部同側母體下腹部偏側方最響亮。

　　(2)肛門檢查及陰道檢查：胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上。剛臨產時，或遇有頭盆不稱時，胎頭可側屈減小入盆的徑線，胎頭以后不均傾勢入盆，讓后頂先入盆，利用骶骨陷凹向后退讓而使前頂由恥聯后滑下形成均傾勢，然后再下降。故胎頭矢狀縫先向前靠近恥聯，然后再回到骨盆正中橫徑，是正常分娩機轉。若枕橫位采取前不均傾勢入盆(前不均傾位)為異常分娩。枕右橫位時，前囟在骨盆左方，后囟在右方;枕左橫位時，前囟在骨盆的右方，后囟在左方。

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