臨床執業內科學考試重點:脊髓受壓癥狀
更新時間:2013-05-28 16:51:56
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師內科學復習資料
脊髓受壓癥狀:
(一)運動障礙。脊髓前角受壓時可出現節段性下運動神經元性癱瘓癥狀,表現為由受損前角支配范圍內的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。當皮脊髓壓迫癥質脊髓束受損時,引起受壓平面以下肢體的痙攣性癱瘓一癱肢肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性。
(二)感覺障礙。感覺障礙的平面對病灶定位常有較大參考價值。
(三)反射異常。
(四)植物神經功能障礙。病變水平以下皮膚干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢體水腫。腰骶髓以上的慢性壓迫病變,早期排尿急迫不易控制;如為急劇受損的休克期,則自動排尿和排便功能喪失,以后過渡至大小便失禁。腰骶髓病變則表現為尿、便潴留。
脊椎癥狀:病灶所在部位可有壓痛、叩痛、畸形、活動受限等體征。
椎管梗阻:壓迫性脊髓病可使脊髓的蛛網膜下腔發生不全或完全性梗阻。
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