臨床執業醫師實踐技能：體溫過高或過低
更新時間：2013-05-24 09:27:14
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師實踐技能復習資料
2013年臨床執業醫師考試臨近，環球網校醫學考試網搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。
(一)體溫過高
室溫過高、鋪蓋過厚、體溫中樞調節受損;嚴重感染以及輸血、輸液反應等皆可使體溫增高，若術中患者體溫突然增高，短時間內達40℃以上，并出現發紺、呼吸淺快、心動過速、肌強直、凝血機制障礙、無尿或肌紅蛋白尿、血鉀增高或酸中毒，特別是當氟烷與氯化琥珀膽堿合用時，應警惕惡性高熱。應即檢驗血液肌酸磷酸激酶(CPK)以便鑒別。
處理：包括采用各種降溫措施如冰袋、冷水浴、乙醇浴、冰生理鹽水沖洗胸、腹腔;保持呼吸道通暢，吸氧，糾正酸中毒和水電解質紊亂等。
(二)體溫過低
在室溫過低的情況下施行全身麻醉，大量快速輸入低溫庫血，暴露體腔時間過久等均可致患者體溫降低，尤以小兒為甚。低體溫可導致低血壓、心律失常、麻醉蘇醒延遲等。
處理：加強手術患者的保溫措施，尤其對小兒。大量快速輸血輸液時宜采取加溫后再輸入。必要時用電毯或熱水循環毯復溫至32℃以上。
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