臨床執業醫師病理學：瘋牛病發病機理及變化
更新時間：2013-05-24 14:32:09
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師病理學復習資料
牛海綿狀腦病無肉眼可見的病理變化，也無生物學和血液學異常變化。典型的組織病理學和分子學變化都集中在中樞神經系統。
牛海綿狀腦病有三個典型的非炎性病理變化：
1.出現雙邊對稱的神經空泡是具有重要的診斷價值，這包括灰質神經纖維網出現微泡即海綿狀變化，這是牛海綿狀腦病的主要空泡病變。牛海綿狀腦病很少見有其他類型的大空泡，而這類空泡是癢病的特征性病變。
2.星型細胞肥大常伴隨于空泡的形成。
3.大腦淀粉樣病變是癢病家族病的一個不常見的病理學特征，牛海綿狀腦病存在淀粉樣病變，但不多見。
分子病理學變化：除了癢病家族應有特征性組織病理變化外，牛腦組織提取液中還含有大量的異常纖維（SAF），可用電鏡負染技術觀察到，這對牛感染牛海綿狀腦病的確診非常重要。
SAF容易純化，可從正常的膜糖蛋白PrP中提取，PrP存在于許多組織中，尤其是腦組織。在癢病感染過程中，這種正常的蛋白經不正常的轉錄后修飾，從而具有形成原纖維的能力，這種修飾過的蛋白對蛋白水解酶具有部分抵抗力，聚積在腦組織中，常比正常蛋白的濃度高約10倍。
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