臨床執業外科學考試輔導:額葉不同部位腫瘤的臨床特點
更新時間:2013-05-20 08:59:24
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額葉不同部位腫瘤的臨床特點:
(1)額葉前部腫瘤頭痛或精神癥狀常為首發癥狀,顱內壓高癥狀及精神癥狀明顯,而肢體運動障礙很少見,癲癇常為無先兆的全身大發作。當腫瘤侵犯兩側額葉時,則精神智力障礙尤為明顯。病人可僅有顱壓增高,而無定位體證。
(2)額葉中部腫瘤臨床表現介于額前部及后部之間。顱內壓增高較明顯,精神癥狀常見。癲癇發作具有全身性和局限性發作兩種形式。運動障礙及錐體束征較前額部為多,而較額后腫瘤少見。
(3)額葉后部腫瘤首發癥狀常為局限性癲癇或肢體力弱。肢體運動障礙及錐體束征明顯。顱內壓增高癥狀較額前、中部腫瘤為輕,精神癥狀較少見,左額后腫瘤還常伴有運動性失語癥。
(4)額葉底部腫瘤膠質瘤少見,多為腦膜病。病人除顱壓增高癥狀常見外,多伴有定位體征,如嗅覺障礙、視力障礙、視野缺損,病側視神經萎縮,對側視乳頭水腫,稱為福斯特-肯尼迪(foster-kennedy)綜合征。
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