臨床執業醫師實踐技能復習資料：急性有機磷中毒的搶救及監護措施
更新時間：2013-05-16 09:01:03
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師實踐技能復習資料
確診后立即采取以下措施：
1、清除毒物，終止毒物繼續吸收。
2、應用阿托品。按中毒的輕、中、重度分別給予首劑量解磷注射液1/2～1支、1～2支、 2～3支肌注;中度中毒者同時加氯磷定0.5～1.0g，阿托品3～5mg肌注;重度中毒者加氯磷定1.0g，阿托品5～10mg肌注。建立靜脈通道后，阿托品按推薦首量靜注，并重復給藥使盡快阿托品化。
3、保持呼吸道通暢。取頭側位，以防分泌物及嘔吐物引起窒息。出現呼吸衰竭時，立即吸氧、吸痰，必要時行氣管插管、人工呼吸;有肺水腫者，用大劑量阿托品的同時給予地塞米松、速尿;并腦水腫者用甘露醇;有休克、心力衰竭、心律紊亂者及時糾正;若出現呼吸肌麻痹，應進行人工呼吸并采用突擊量氯磷定治療方案。
4、對癥支持治療。包括吸氧、控制感染、及時糾正電解質紊亂和酸堿平衡，以保證生命體征平穩。
5、早期進行腦復蘇。對于昏迷患者在生命體征平穩后早期應用20%甘露醇進行腦復蘇，減輕腦細胞水腫，保護腦組織，特別是心肺腦復蘇后的患者，是搶救成功的必要措施之一。
6、治療過程中，采用“多鹽少糖”的輸液原則，減少反跳的發生。
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