2013臨床執業醫師考試輔導：血吸蟲病原學
更新時間：2013-05-14 08:49:07
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摘要 關于血吸蟲病原學考試要點
血吸蟲病原學：
日本血吸蟲病(血吸蟲病)屬于人畜共患疾病，是由日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統所引起的疾病。它由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染，主要病變為肝與結腸由蟲卵引起的肉芽腫。急性期有發熱，肝大與壓痛，腹瀉或排膿血便。血中嗜酸粒細胞顯著增多。慢性期以肝脾大為主。晚期則以門靜脈周圍纖維化病變為主，可發展為門靜脈高壓癥、巨脾與腹水。
病原學
日本血吸蟲雌雄異體，常合抱在一起，寄生于門靜脈系統，主要在人體腸系膜下靜脈內。存活時間一般為4～5年。雌蟲在腸壁粘膜下層末梢靜脈內產卵，從糞便中排出的蟲卵入水后，在適宜的溫度(25℃～30℃)下孵化出毛蚴。毛蚴在水面下作直線活動，侵入中間宿主釘螺，在螺體內發育， 7～8周后即有尾蚴不斷地逸出。當人、畜接觸疫水時，尾蚴很快(短至10秒鐘)從皮膚或粘膜侵入。侵入人體的童蟲隨血流經肺而到達肝，發育至15～16日后，開始雌雄合抱，1個月左右在肝內發育為成蟲，雌雄合抱，逆血流移行至腸系膜下靜脈的末梢血管內產卵，完成其生活史。
在日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，釘螺是必需的惟一中間宿主。日本血吸蟲在自然界有廣泛的動物貯存宿主，家畜，如牛、豬、羊、狗、貓等，以及各種野生動物，如鼠類等，共40多種，均可成為它的終宿主。
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