臨床執業醫師實踐技能復習第二考站 體格檢查（21）
更新時間：2013-04-24 17:15:54
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摘要 臨床執業醫師實踐技能復習第二考站 體格檢查（21）
體格檢查
考官提問：
局部淋巴結腫大應想到哪些疾病？
考生回答：
1.非特異性淋巴結炎：如化膿性扁桃體炎、牙齦炎可引起頸部淋巴結腫大。
2.淋巴結結核：如組織發生干酪樣壞死。
3.惡性腫瘤淋巴結轉移：肺癌（可向右側鎖骨上窩或腋部淋巴結群轉移）、胃癌、食道癌（多向左側鎖骨上淋巴結群轉移）。
4.惡性淋巴瘤
考官提問：
哪些疾病可使氣管向健側移位？結核性胸膜炎初期有大量胸腔積液時氣管向哪側移位？晚期胸膜粘連時氣管是否還有移位？
考生回答：
根據氣管的偏移方向可以判斷病變的位置。如大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤以及單側甲狀腺腫大可將氣管推向健側，而肺不張、肺硬化、胸膜粘連可將氣管拉向患側。早期大量胸腔積液氣管推向健側，晚期胸膜粘連可將氣管拉向患側。
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