臨床執業醫師實踐技能復習第二考站 體格檢查（14）
更新時間：2013-04-24 17:15:40
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摘要 臨床執業醫師實踐技能復習第二考站 體格檢查（14）
第二考站：體格檢查
眼球運動、對光反射（6分）
（1）眼球運動檢查方法正確（2分）
檢查者置目標物，如棉簽或手指尖，于受檢查者眼前30～40cm，囑患者頭部不動，眼球隨目標物方向移動，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6個方向的順序進行 2分
相關解析：
眼球運動 實際上是檢查六條眼外肌的運動功能。醫師置目標物（棉簽或手指尖）于受檢者眼前30-40厘米處，囑病人固定頭位，眼球隨目標方向移動，一般按左→左上→左下，右→右上→右下六個方向的順序進行，每一個方向代表雙眼的一對配偶肌的功能，若有某一防線運動受限提示該對配偶肌功能障礙。眼球運動受動眼、滑車、外展三對腦神經支配，這些神經麻痹時會出現眼球運動障礙，并伴有復視。由支配眼肌運動的神經核、神經或眼外肌本身器質性病變所產生的斜視，稱為麻痹性斜視，多由顱腦外傷、鼻咽癌、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦血管病變引起。
（2）對光反射（間接、直接）檢查方法正確（2分）
1）直接對光反射：是將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化 1分
2）間接對光反射：是指光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔擴大。
間接對光反射檢查時，應以一手擋住光線，以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射 1分
（3）眼球震顫檢查方法正確（2分）
囑被檢查者頭部不動，眼球隨醫師手指所示方向垂直、水平運動數次，觀察眼球是否出現一系列有規律的快速往返運動 2分
相關解析：
雙側眼球發生一系列有規律的快速往返運動，稱為眼球震顫。運動的速度起始時緩慢，稱為慢相；復原時迅速，稱為快相，運動方向以水平方向為常見，垂直和旋轉方向較少見。
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