臨床執業醫師復習資料：各型鼻竇炎的特征
更新時間：2013-04-22 10:02:15
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摘要 臨床執業醫師復習資料：各型鼻竇炎的特征
臨床執業醫師復習資料：各型鼻竇炎的特征
(一)急性上頜竇炎
前額及顳部頭痛，晨起輕，午后重。可有面頰腫脹、尖牙窩處壓痛。患側上列磨牙咀嚼時疼痛或有叩痛。鼻腔檢查見患側中鼻甲充血水腫，中鼻道深處積脹，有時見膿液附著于下鼻甲表面。若未見膿液，行體位引流試驗，觀察膿液的來源部位。
(二)急性額竇炎
前額周期性頭痛，晨起開始，逐漸加重，中午最重，午后漸輕直至消失，次日又復如此，這種周期性、定時性頭痛是其主要特征。觸診時宜用食指尖壓眶內上角的眶頂部，即額竇底壁處有明顯壓痛，但注意勿以壓及眶上神經引起不適而誤診。炎癥較重時，患側額部皮膚及上眼瞼亦可腫脹。鼻腔檢查見患側中鼻甲前部明顯紅腫，中鼻道前端有膿性分泌物存留，擦拭后不久又可窺見。
(三)急性篩竇炎
頭痛較輕，頭痛在兩眉間。在患側內眥角相當于篩骨紙板處在壓痛，后組篩竇炎可有枕部頭痛。炎癥較重時，在內眥部及上眼瞼皮膚可有紅腫，結膜急性充血，此多見于兒童。鼻鏡檢查見中鼻甲紅腫，中鼻道及嗅溝有膿性分泌物。
(四)急性蝶竇炎
一般很少單獨發病。常在頭頂部、后枕部發生頭痛，并可反射到頸部和眼球后。
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