臨床執業醫師復習資料：急性胰腺炎疾病分類
更新時間：2013-04-22 09:45:42
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摘要 臨床執業醫師復習資料：急性胰腺炎疾病分類
臨床執業醫師復習資料：急性胰腺炎疾病分類
急性胰腺炎的病理變化一般分為兩型。
(一)急性水腫型
大體上見胰腺腫大、水腫、分葉模糊，質脆，病變累及部分或整個胰腺，胰腺周圍有少量脂肪壞死。組織學檢查見間質水腫、充血和炎癥細胞浸潤，可見散在的點狀脂肪壞死，無明顯胰實質壞死和出血。
(二)急性壞死型
大體上表現為紅褐色或灰褐色，并有新鮮出血區，分葉結構消失。有較大范圍的脂肪壞死灶，散落在胰腺及胰腺周圍組織如大網膜，稱為鈣皂斑。病程較長者可并發膿腫、假性囊腫或瘺管形成。顯微鏡下胰腺組織的壞死主要為凝固性壞死，細胞結構消失。壞死灶周圍有炎性細胞浸潤包繞。常見靜脈炎、淋巴管炎、血栓形成及出血壞死。
由于胰液外溢和血管損害，部分病例可有化學性腹水、胸水和心包積液，并易繼發細菌感染。發生急性呼吸窘迫綜合征時可出現肺水腫、肺出血和肺透明膜形成，也可見腎小球病變、腎小管壞死、脂肪栓塞和彌散性血管內凝血等病理變化。
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