肺膿腫-臨床執業醫師實踐技能
更新時間：2013-04-19 13:40:46
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摘要 肺膿腫-臨床執業醫師實踐技能
簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個月，膿痰5天
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：肺膿腫
總分：15分
一、問診內容（13分）
（一）現病史（10分）
1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）
①體溫多少，是否持續發熱，有無寒戰（1分）
②咳嗽的性質，咳嗽出現的時間與節律（晨起或改變體位時加?。?，咳嗽的音色呼（2分）
③痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系，咳出膿痰后體溫是否下降（2分）
④發作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀（2分）
⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）
2.診療經過（2分）
①是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）
②治療情況如何（1分）
（二）相關病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.與該病有關的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術史，吸煙史（2分）
二、問診技巧口腔執業醫師（2分）
（一）條理性強、能抓住重點1分
（二）結合病情詢問1分
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