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呼吸困難問診內容及技巧-臨床執業醫師實踐技能

更新時間:2013-04-19 13:40:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 呼吸困難問診內容及技巧-臨床執業醫師實踐技能

 

1.呼吸困難發生的誘因,包括引起呼吸困難的基礎病因和直接誘因,如心、肺疾病,腎病、代謝性疾病病史和有無藥物、毒物攝人史及頭痛、意識障礙、顱腦外傷史。 

2.詢問呼吸困難發生的快與慢,其病是突然發生還是緩慢發生,是漸進發生還是有明顯的時間性。 

3.詢問呼吸困難與活動、體位的關系(如左心衰竭引起的呼吸困難,表現為活動或勞累后加重,休息減輕,臥位時加重,坐位時減輕)。 

4.呼吸困難伴隨癥狀,如發熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等(發作性呼吸困難伴哮鳴音,多見于支氣管哮喘、心源性哮喘;突發性呼吸困難多見于急性喉頭水腫、氣管異物、自發性氣胸、大面積肺栓塞;伴發熱多見于肺炎、肺膿腫、肺結核、胸膜炎及急性心包炎時;伴一側胸痛見于大葉性肺炎、滲出性胸膜炎、自發性氣胸、急性心肌梗死;伴咳嗽、咳痰見于慢支、肺氣腫并發肺部感染、肺膿腫;伴咳大量泡沫痰可見于有機磷殺蟲藥中毒;伴咳粉紅色泡沫痰見于急性左心衰竭;伴意識障礙見于腦出血、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、休克型肺炎等)。

        

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