2013醫師病例分析：急性闌尾炎
更新時間：2013-04-19 13:39:51
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摘要 急性闌尾炎
臨床執業醫師實踐技能近幾年來考試的難度是越來越大了，這里是環球網校醫學考試網整理的相關內容，希望對考生能有所幫助！
簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天。
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容。
診斷：急性闌尾炎。
總分：15分
一、問診內容（13分）
（一）現病史（10分）
1. 根據主訴及相關鑒別詢問（8分）
① 腹痛部位及放射部位、性質、程度，有無轉移性腹痛（3分）
② 誘發因素及伴隨癥狀（發燒、惡心、嘔吐）（2分）
③ 二便（有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛）及月經情況（2分）
④ 有無類似發作史醫`學教育網搜集整理（1分）
2. 診療經過（2分）
① 其他科室診療情況（1分）
② 血、尿、便常規結果（1分）
（二）相關病史（3分）
1. 胃腸道病史
2. 尿路結石史
3. 婦科病史
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強、能抓住重點 1分
（二）結合病情詢問 1分
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