2013臨床醫師實踐技能病例分析：幽門梗阻
更新時間：2013-04-09 09:26:24
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摘要 幽門梗阻
幽門梗阻-臨床醫師實踐技能病例分析：
簡要病史：男性，42歲，反復上腹脹滿2個月，伴嘔吐隔夜食物2周
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：幽門梗阻（胃十二指腸潰瘍并發）
總分：15分
一、問診內容（13分）
（一）現病史（10分）
1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）
①嘔吐時間、次數及與腹脹關系，嘔吐物的性質、氣味和容量（3分）
②誘發因素及伴隨癥狀（有無口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）
③發病后進食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）
2.診療經過（2分）醫`學教育網搜集整理
①上消化道造影，胃鏡檢查結果（1分）
②內科治療情況（1分）
（二）相關病史（3分）
1.有無胃、肝、膽病史（2分）
2.有無藥物過敏史（1分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強、能抓住重點1分
（二）結合病情詢問1分
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