2013臨床醫師實踐技能病例分析：胃癌
更新時間：2013-04-09 09:26:20
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摘要 胃癌
胃癌-臨床醫師實踐技能病例分析：
簡要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個月，嘔吐1天
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：胃癌
總分：15分
一、問診內容（13分）
（一）現病史（10分）
1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）
①嘔吐誘因、性質、量，是否與胃液相混（3分）
②上腹隱痛性質、程度、放射，是否與進食有關（2分）
③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力（2分）
④飲食習慣、二便情況如何，有無黑便（1分）
2.診療經過（2分）醫`學教育網搜集整理
①內科診治情況（1分）
②影像學檢查和內窺鏡檢查結果（1分）
（二）相關病史（3分）
1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史（1分）
2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史（1分）
3.有無藥物過敏史（1分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強、能抓住重點1分
（二）結合病情詢問1分
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