醫師資格考試骨折必記的九個考點

　　以下內容為醫師考試復習重點歷年執業和助理都考，請大家務必要熟悉。

　　1、肱骨外科頸為肱骨大結節、小結節移行為肱骨干的交界部位，是松質骨和密質骨的交界處，位于解部頸（肱骨頭周圍的環形溝）下2～3cm，有臂叢神經、腋血管在內側經過，因此骨折可合并神經、血管損傷。

　　2、骨折的局部表現：三大特有體征：畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感；

　　3、肱骨干骨折合并橈神經損傷時，有垂腕、各手指掌指關節不能伸直，拇指不能背伸以及手背橈側皮膚有大小不等的感覺麻木區。

　　4、肱骨髁上骨折最易損傷尺神經，尺神經受傷后，除手部尺側皮膚感覺消失外，環、小指掌指關節過伸，指間關節屈曲呈爪形，表現為“爪形手”：拇指不能內收，其他四指不能外展及內收。

　　5、肱骨髁上骨折偶可引起正中神經擠壓性損傷，醫學教育|網原創骨折復位后往往能自行恢復。損傷后表現為“猿手”：可出現拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，手掌橈側三個半手指感覺障礙。

　　6、脛骨中上段的橫切面是三棱形，至下1/3呈四方形，兩者移行交接處，骨的形態轉變，是容易發生骨折的部位。

　　7、脛骨中下1/3交接處骨折時，易發生骨折延遲愈合或不愈合。腓總神經于腓骨頸外側走行，骨折易受損傷。

　　8、髖關節后脫位的典型表現：患肢縮短，髖關節呈屈曲，內收、內旋畸形；髖關節前脫位的典型表現：髖關節呈屈曲，外展、外旋畸形；髖關節中心脫位的典型表現：醫 學教育網原創 患肢縮短情況由股骨頭內陷的程度決定；由于后腹膜間隙內出血甚多，可以出現失血性休克。

　　9、斷指（肢）再植原則上是越早越好，應分秒必爭。一般常溫以6～8小時為限。如傷后時間長，上臂和大腿斷離，斷指再植可延長至12～24小時。