2013醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：肝性腦病診斷
更新時(shí)間：2013-04-08 17:27:59
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摘要 肝性腦病診斷
2013年醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)之肝性腦病診斷依據(jù)：
①嚴(yán)重肝病和（或）廣泛門體側(cè)枝循環(huán)；
②精神紊亂、昏睡或昏迷；
③肝性腦病的誘因；
④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價(jià)值。
對(duì)肝硬化患者進(jìn)行常規(guī)的簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)亞臨床肝性腦病。
以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病，因此凡遇精神錯(cuò)亂患者，應(yīng)警惕肝性腦病的可能性。肝性昏迷還應(yīng)與可引起昏迷的其他疾病，如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過(guò)量等相鑒別。進(jìn)一步追問(wèn)肝病病史，檢查肝脾大小、肝功能、血氨、腦電圖等項(xiàng)將有助于診斷與鑒別診斷。
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