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臨床醫師實踐技能考點之咯血現病史

更新時間:2013-04-07 09:02:36 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床醫師實踐技能考點之咯血現病史

  1) 針對咯血的問診:

  a咯血的量和性狀 少量痰中帶血-肺炎、支氣管炎、肺癌;血痰帶有膿性成分-肺炎、肺膿腫;純粹血液-肺栓塞;粉紅色泡沫樣痰-心源性咯血;大咯血-支氣管擴張、空洞性肺結核、二尖瓣狹窄以及原發性小血管炎。

  b伴隨癥狀

  發熱見于肺部感染包括肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺癌等;

  胸痛見于肺炎、肺梗死、肺結核、肺癌等;

  刺激性干咳見于肺癌、氣管內膜結核醫、學教育網搜集整理;

  皮膚黏膜出血見于鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結締組織病;

  黃疸見于鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗死等;

  腎臟損害見于原發性小血管炎、GOodpasture綜合征、系統性紅斑狼瘡。

 ?。?) 相關既往史及其他病史的問診

  包括呼吸、心血管、消化道、腎臟病史;吸煙史;疫區居住史等。

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