臨床醫(yī)師實踐技能考點之咯血現(xiàn)病史
更新時間：2013-04-07 09:02:36
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摘要 臨床醫(yī)師實踐技能考點之咯血現(xiàn)病史
1） 針對咯血的問診：
a咯血的量和性狀 少量痰中帶血-肺炎、支氣管炎、肺癌；血痰帶有膿性成分-肺炎、肺膿腫；純粹血液-肺栓塞；粉紅色泡沫樣痰-心源性咯血；大咯血-支氣管擴(kuò)張、空洞性肺結(jié)核、二尖瓣狹窄以及原發(fā)性小血管炎。
b伴隨癥狀
發(fā)熱見于肺部感染包括肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺癌等；
胸痛見于肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺癌等；
刺激性干咳見于肺癌、氣管內(nèi)膜結(jié)核醫(yī)、學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；
皮膚黏膜出血見于鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結(jié)締組織病；
黃疸見于鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗死等；
腎臟損害見于原發(fā)性小血管炎、GOodpasture綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
（2） 相關(guān)既往史及其他病史的問診
包括呼吸、心血管、消化道、腎臟病史；吸煙史；疫區(qū)居住史等。
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