臨床執業醫師操作指導：輸血治療的冷沉淀

　　一、適應癥

　　1.先天性凝血因子缺乏：甲型血友病、血管性假血友病。

　　2.獲得性凝血因子缺乏：嚴重肝病、尿毒癥、DIC、重癥創傷、手術后出血等。

　　3.纖維結合蛋白(FN)含量降低：嚴重創傷、燒傷、大手術、DIC、重度感染、惡性腫瘤等重癥疾病。

　　4.不易愈合的創面：下肢潰瘍(局部涂敷)、胃十二指腸潰瘍(內窺鏡導入局部注射、噴涂)、角膜潰瘍(滴眼)等。

　　二、方法及內容量劑

　　1.血友病及其他凝血因子缺乏患者的用量手術病人或有嚴重出血灶者應將FⅧ水平提高到50%，一般患者可將FⅧ水平維持在30%.對出血未止的患者每12h追加輸注1次，劑量為首次的1/2.用量計算方法：①經典方法：劑量(U)=(期望值-現有值)×血漿容量(ml);②簡易計算法：將血漿現有FⅧ：C值視為0，每輸注4U/kg體重可使血漿FⅧ活性水平提高10%.

　　2.FN水平低下患者的冷沉淀用量

　　(1)大劑量法：一般每次15mg/kg體重，即一般成人1次需輸注15袋冷沉淀。

　　(2)維持法：給予5～7mg/kg體重。即一般成人每次輸注冷沉淀5～7袋。